Наука и технологии 31 януари 2026 г. · 0 коментара
За някои студът може да предизвика смъртоносна алергична реакция. Кредит за изображение: Служба за национални паркове на САЩ
За малцина нещастници да им е студено не е просто неудобно, това може да е въпрос на живот или смърт.
Адам Тейлър: За повечето хора студеното време е неудобство, изискващо допълнителен слой дрехи или термостатът да бъде включен. За други излагането на студ може да предизвика алергична реакция, достатъчно тежка, за да ги накара да се сринат.
Студовата уртикария е рядко, но потенциално опасно състояние, при което контактът с ниски температури причинява неуспех на имунната система. Резултатите могат да бъдат копривна треска, подуване, болка и в някои случаи животозастрашаваща анафилаксия.
Състоянието е описано за първи път през 1792 г. от немски лекар на име Йохан Петер Франк. Днес знаем, че се среща почти два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете, със средна възраст на начало в началото на двадесетте години, въпреки че може да засегне хора на всяка възраст.
Има някои добри новини: между 24% и 50% от хората с това състояние виждат подобрение – или дори пълно възстановяване – през годините.
Съществуват две форми на състоянието. Първичната студова уртикария е най-честата, представляваща около 95% от случаите и често няма известна причина. Останалите 5% се класифицират като вторична уртикария, която е свързана с основни заболявания или инфекции, като вируса на Epstein-Barr, някои видове лимфоми (рак на кръвта), HIV и хепатит C.
Първичната студова уртикария обикновено причинява обрив, подуване, подутини или уртикария, въпреки че някои хора също съобщават за умора, треска и болки в ставите. Симптомите обикновено се появяват, когато кожата е изложена на студ, но могат да се появят и когато кожата се затопли отново. Задействащите фактори не се ограничават до студено време – те могат да включват плуване, ядене на замразена храна, пиене на студени течности и работа със студени предмети.
Освен няколко много редки генетични причини, защо някои хора развиват първична студова уртикария остава неизвестна. Ясно е, че мастоцитите са включени. Тези контролни клетки действат като първи реагиращи в тъканите на тялото – включително кожата – предупреждавайки имунната система за сигнали за опасност или микроби.
Какво предизвиква тяхното активиране при студова уртикария остава загадка, въпреки че една теория предполага, че излагането на студ кара тялото да произвежда така наречените автоалергени – вещества, които предизвикват имунен отговор срещу собствените тъкани на тялото. Необходими са много повече изследвания, за да се разбере как се случва това.
Когато мастните клетки се активират, те освобождават химикал, наречен хистамин. Мислете за хистамина като за аларма, която предупреждава други имунни клетки да се втурнат към района. Той също така кара кръвоносните съдове в тази част на тялото ви да се разширяват и да стават „по-течащи“, което причинява издайническото подуване, зачервяване и сърбеж.
Обикновено този отговор е полезен – допълнителният кръвен поток и пропускащите кръвоносни съдове позволяват на имунните клетки да изтръгнат кръвния поток и да проникнат в околната тъкан, за да се преборят с истинска заплаха. Но при студова уртикария това е фалшива тревога. Тялото ви изгражда пълномащабен имунен отговор, когато няма с какво да се бори, причинявайки дискомфорт без никаква полза.
Лекарите тестват за студова уртикария, като поставят кубче лед върху предмишницата на пациента и наблюдават какво се случва, след като го извадят. Този тест обикновено проследява пациентите, които забелязват, че развиват рани, копривна треска или обриви при излагане на студени неща. Това трябва да се направи от медицински специалист, тъй като в около 20% от случаите може да предизвика анафилаксия.
Състоянието е доста рядко и засяга шест на всеки 10 000 души. Но може да бъде недостатъчно диагностицирано, тъй като не всички страдащи имат тежки симптоми и в някои страни, особено в тропическите, температурите обикновено не падат под 0°C през зимата.
Веднъж диагностицирани, важно е да помогнете на хората със студова уртикария да избегнат или разпознаят температурите на задействане. Има две мерки, които могат да бъдат оценени в зависимост от наличието на измервателни уреди. Единият е тестът за време на студена стимулация, който показва колко бързо кожата ви реагира на студ с бучка или обрив (по-краткото време предполага по-активна реакция). Другата мярка е критичният температурен праг, който е най-високата температура, която все още може да предизвика симптоми.
Антихистамини и не само
Има лечения, които могат да помогнат за справяне със симптомите. Един подход е приемането на антихистамини преди излагане на студена среда или стимули.
За много хора обаче стандартната перорална доза антихистамин не е достатъчна. Понякога може да е необходима до четири пъти стандартната доза. Компромисът е, че някои антихистамини могат да имат седативен ефект, така че е необходимо повишено внимание.
Около 60% от хората със студова уртикария реагират добре на лечение с антихистамини.
По време на кратки обостряния други лекарства, като кортикостероиди, могат да бъдат от полза, въпреки че по-продължителната употреба води до странични ефекти, като наддаване на тегло, лошо храносмилане и промени в настроението.
Тежките случаи могат да бъдат лекувани с моноклонално антитяло, наречено Omalizumab, което е насочено към имуноглобулин Е, молекула, участваща в активирането на мастните клетки.
Друг вариант е десенсибилизация: постепенно излагане на кожата на по-ниски температури в продължение на няколко дни (но понякога в продължение на няколко часа), за да се опитате да преодолеете реакцията и освобождаването на хистамин. Имаше известни успехи с този подход, но повечето от проучванията бяха малки.
За хора с най-тежки случаи адреналинът е животоспасяващ вариант в отговор на анафилаксия, въпреки че изглежда, че не се предписва достатъчно при пациенти със студова уртикария.
Хората с това състояние също са изправени пред повишен риск по време на хирургични процедури, при които анестетиците намаляват основната телесна температура и операционните зали се поддържат умишлено хладни. Докато мерките за затопляне се използват по време на операция, за хора с повишена чувствителност към студ това може да представлява допълнителен риск.
Тъй като зимата продължава, струва си да запомните, че за някои хора студът не е просто неудобен – той може да бъде наистина опасен. Разбирането и разпознаването на студовата уртикария може да промени всичко.
Адам Тейлър, професор по анатомия в Ланкастърския университет
Тази статия е препубликувана от The Conversation под лиценз Creative Commons.
Прочетете оригиналната статия.
Източник: Разговорът | Коментари (0)